پذیرش مددجو مشخصات* اسم فامیل کد ملی*تاریخ تولد* DD slash MM slash YYYY محل تولد*تعداد عائله*شماره تماس*شهر محل سکونت*قزوینمحمودآباداقبالیهمحمدیهمهرگانبیدستانشریفیهناصرآبادنظام آبادچوبیندرالوندسایرادامه آدرس*نوع درخواست نقدی درمان مسکن ازدواج و لوازم خانگی تحصیلی و اشتغال متن درخواست
